¿Cómo afecta el cannabis medicinal o CBD en la epilepsia?

El cannabis es una planta que está causando mucho revuelo en todo el mundo. Esto no es porque sí, sino porque se está avanzando y se está demostrando que es una planta con muchas utilidades. Un punto fuerte sobre la marihuana, es que tiene un gran interés medicinal, haciendo que se convierta en una  planta con un potencial muy elevado. Así lo demuestran ensayos recientes en el cual han estado haciendo un estudio sobre la marihuana  y la epilepsia, en concreto sobre el CBD y la epilepsia.

Contenido

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• Epilepsia: ¿Qué es?

  • Síntomas de la epilepsia

• Últimos estudios sobre la epilepsia

• CBD para la epilepsia

• Marihuana medicinal para la epilepsia

  • Efecto anticonvulsivo del cannabis

  • Capacidad neuroprotectora

  • El estado epiléptico

  • Efectos del CBD en la epilepsia

• Estudios sobre el CBD y la epilepsia

• CBD en perros con epilepsia

Epilepsia: ¿Qué es?

La epilepsia hace referencia a un trastorno del sistema nervioso central o neurológico, que generaconvulsiones. Se denominan convulsiones a los cambios breves en la actividad normal del cerebro que pueden dar lugar a episodios catatónicos o simplemente hacer que la persona se caiga y tenga temblores. Éstas pueden durar entre unos segundos y unos minutos, dependiendo del tipo de convulsión. Existen dos tipos principales:

• Convulsiones que afectan a ambos lados del cerebro.

• Se denominan convulsiones focales o parciales a aquellas que solo afectan a un área del cerebro.

Esta puede ser causada por diferentes condiciones que afectan al cerebro de la persona. Algunas de las más conocidas incluyen los accidentes cerebrovasculares, tumores cerebrales o ciertas lesiones de la cabeza, así como diferentes enfermedades neurológicas, o genéticas.

Síntomas de la epilepsia

Entre algunos de los síntomas de esta patología están:

• Periodos de confusión temporal y ausencias.

• Rigidez en los músculos.

• Movimientos espasmódicos incontrolables en las extremidades.

• Pérdida del conocimiento o la consciencia.

• Diferentes síntomas psicológicos entre los que se encuentran el miedo, la ansiedad o la depresión.

Últimos estudios sobre la epilepsia

Los últimos estudios realizados han estudiado el efecto del cannabidiol en diferentes efectos de epilepsia como la de Lennox-Gastaut, que suele aparecer entre niños de 3 y 5 años,derivando en múltiples crisis que pueden provocar traumatismos al caerse. Suele ir ligada a retrasos en el desarrollo, discapacidades mentales o trastornos del comportamiento.

Este estudio se realizó  al ver que los medicamentos que existen mejoran la calidad y el tiempo de vida de los pacientes, pero generan resistencia a los medicamentos. La novedad en esta investigación es el uso de cannabidiol, por su gran potencial medicinal, utilizando el Epidiolex, que contiene CBD en su forma pura.

CBD para la epilepsia

El cannabidiol es uno de los cannabinoides de marihuana, pero a diferencia del THC este no produce ningún efecto psicoactivo. Para ello, se escogieron 225 personas con epilepsia en diferentes hospitales de Estados Unidos y Europa, y se usaron dos medicamentos: una solución oral de CBD y un placebo, además de sus respectivos tratamientos.

El estudio demostró que en ambos casos hubo una mejora real. En el caso de los pacientes con los que se usó el CBD se disminuyó un 37,2%de las crisis producidas y un 17,2% en el efecto placebo. Es decir, se puede ver que el ensayo dio muy buenos resultados en ambas modalidades, especialmente en las dosis que sí que contenían cannabidiol.

Asimismo, se notó una mayor mejoría en las peores crisis, las más peligrosas y relacionadas con las caídas. Otro dato interesante, es que aparte de funcionar muy bien a los pacientes, no les provocó ninguna clase de efecto adverso, haciendo que el estado de los pacientes fuera realmente mejor.

Marihuana medicinal para la epilepsia

La marihuana medicinal es cada vez más utilizada por pacientes con epilepsia que no responden a los fármacos especialmente en síndromes como el de Lennox-Gastaut, Dravet, Doose y West. No obstante, antes de usarlo se debe  saber que los cannabinoides  pueden aumentar los efectos de otros medicamentos o interferir en ellos. Por eso, se debe consultar con un especialista antes de usarlo.

Algunos de los beneficios que proporciona el CBD para la epilepsia son los siguientes:

Efecto anticonvulsivo del cannabis

El 60% de las crisis epilépticas, van acompañadas de diferentes contracciones rápidas e involuntarias, que a la larga puede ocasionar daños en el tejido cerebral. El cannabidiol posee unas propiedades anticonvulsivas importantes, por su relación con los niveles de anandamida, actuando como antagonista de los CB1 del sistema nervioso central.

Capacidad neuroprotectora

El sistema endocannabinoide desempeña un papel importante en la regulación y frecuencia de las convulsiones. Se cree que podría ocurrir como resultado un desequilibrio en este sistema. La causa más común de las crisis convulsivas es una excitación excesiva a nivel neuronal. Los cannabinoides desempeñan un papel fundamental en la regulación de la excitación neuronal, reduciendo la gravedad y frecuencia de los síntomas.

El estado epiléptico

Éste se da en casos muy graves de epilepsia, que implican crisis, convulsivas o no las cuales duran más de cinco minutos cada una  o bien se producen con una frecuencia de más de un ataque cada cinco minutos sin recuperar la plena conciencia. Si no se le proporciona una atención inmediata puede ocasionar daño cerebral, pudiendo llegar a ser mortal. Los cannabinoides, concretamente los agonistas de los receptores CB1 pueden suprimir completamente todos los ataques, así como este estado epiléptico. Esto se debe a que los agonistas de los receptores CB1 reducen la actividad excesiva.

Efectos del CBD en la epilepsia

Además de reducir las crisis epilépticas, consiguen una gran mejoría a nivel cognitivo, motor y emocional. De esta forma, los pacientes permiten aumentar la socialización, reduciendo la ansiedad o la depresión. Esto consigue una mejora también en el entorno familiar, ya que el paciente no está tan sedado.

Estudios sobre el CBD y la epilepsia

Se han realizado una gran cantidad de estudios sobre CBD y epilepsia, pero algunos de los más recientes a destacar son:

• Estudio GWPCARE1, 2 y 3 de Devinsky,Patel, Thiele, (2018), llamado»Effect of cannabidiol on drop seizures in the Lennox–Gastaut syndrome». Este estudio de fase 3 evaluó la eficacia del Epidiolex (CBD) en pacientes con síndrome de Lennox-Gastaut y mostró una reducción significativa en la frecuencia de convulsiones. También investigó el uso de Epidiolex en pacientes con síndrome de Dravet, demostrando una reducción notable en las convulsiones.

• Jones, Hill, Smith, et al. (2010), un estudio llamado «Cannabidiol displays antiepileptiform and antiseizure properties in vitro and in vivo». Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics, investigaciones en modelos animales que demostraron los efectos anticonvulsivos del CBD y otros cannabinoides, proporcionando una base para ensayos clínicos en humanos.

• Estudio de Patra, Barker-Haliski, White, et al. (2019). «Cannabidiol reduces seizures and associated behavioral comorbidities in a range of epilepsy models» (2019): un estudio preclínico que exploró los mecanismos de acción del CBD y su potencial neuroprotector en modelos de epilepsia.

• Investigación de Pertwee R.G. (2008) «The diverse CB1 and CB2 receptor pharmacology of three plant cannabinoids: delta9-tetrahydrocannabinol, cannabidiol and delta9-tetrahydrocannabivarin” : este estudio sugirió que el CBD interactúa con varios receptores en el cerebro, incluyendo los receptores de serotonina (5-HT1A), receptores vaniloides (TRPV1) y receptores GPR55, lo que podría explicar sus efectos anticonvulsivos.

• Estudios de Thiele, Marsh, French et al. (2018). «Cannabidiol in patients with seizures associated with Lennox-Gastaut syndrome (GWPCARE4): a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 3 trial«: ensayos que continúan evaluando la eficacia a largo plazo del CBD y otros cannabinoides en diferentes tipos de epilepsia, así como sus perfiles de seguridad.

• Investigación de Szaflarski, Bebin, Comi, et al. (2020). «Long-term safety and treatment effects of cannabidiol in children and adults with treatment-resistant epilepsies: expanded access program results”. Estudios en curso que exploran el uso de otros cannabinoides, como el tetrahidrocannabinol (THC), en combinación con el CBD para el tratamiento de la epilepsia.

CBD en perros con epilepsia

Al igual que sucede con las personas,  las mascotas pueden sufrir de estos problemas. Los efectos del aceite de cannabis para la epilepsia pueden suponer un buen aliado para evitar las crisis epilépticas en animales, gracias a la facilidad para calcular la dosis y a la velocidad de absorción de los componentes activos. Éstos cuentan con un Sistema Endocannabinoide que funciona de forma similar al de los humanos, por lo que responden a los tratamientos con cannabis medicinal de manera similar. 

No obstante, a la hora de usarlos se deben adquirir aquellos elaborados especialmente para mascotas y siempre en la dosis recomendada por el veterinario.

En definitiva, se puede decir que la marihuana es una planta, que cada vez nos sorprende más. Es importante que se continúe avanzando la parte medicinal, ampliando el conocimiento sobre CBD y epilepsia, para fabricar fármacos que  sirvan para ésta y otras enfermedades.